主管部门：

单位名称：

纳税申报码：

单位代码：

单位地址：

邮政编码：

联系电话：

隶属关系

登记注册类型

组织机构登记注册类型

执行会计制度类型

10中央

20省

40市（地）

• 县
• 街道
• 镇
• 乡
• 其他

•  

   

#  内资               171 私营独资          #外商投资

110国有             172 私营合作          310  中外合资经营

120集体             173 私营有限责任公司  320  中外合作经营

130股份合作         174 私营股份有限公司  330  外商投资

141国有联营有限公司 190 其他内资          340外商投资股份有限公司

142集体联营         #  港澳台商投资

143国有与集体联营   210 与港澳台商合资经营

149其他联营         220 与港澳台商合作经营

151 国有独资公司     230 港澳台商独资

159其他有限责任公司 240 港澳台商投资股份

160股份有限公司             有限公司                     

91民办非企业

1企业会计制度

2事业会计制度

3行政会计制度

9  其他

年末在职

职工总人数

在 职 残 疾 职 工 人 数

在 职 残 疾 职 工 残 疾 类 别

在职残疾职工人数

占所在职职工总数百分比（%）

合 计

新安排

残疾人数

原在职

残疾职工数

视力

残疾

听力

残疾

言语

残疾

智力

残疾

肢体

残疾

精神

残疾

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

12

单位负责人：                          审核人：                          填表人：                       填报日期：      年     月     日

说明： 本表平衡关系： 2=3+4=5+6+7+8+9+10                         12=2/1

序号

姓    名

性别 

出生

年月

接收

安排

时间

残疾类别

劳动合同

起止期限

年 月—年 月

养老保险

号 码

身份证号码

残疾人证

号  码

家庭住址

联系电话

视

力

听

力

言

语

智力

肢体

精神